Seguro médico
Atlantic Packaging ofrece dos planes médicos administrados a través de nuestro administrador externo, Health Plans, Inc.
Plan Médico RBR
El plan RBR está administrado por HPI y no cuenta con red de atención. La atención preventiva sigue estando cubierta al 100%, sin copagos ni costos adicionales. Los copagos son:
- $25 para visitas de atención primaria
- $50 para visitas a especialistas
- $250 para la primera visita a urgencias
El deducible anual es de $500 por persona y el desembolso máximo es de $2,500 por persona. Esto significa que, después de pagar los primeros $500 en gastos cubiertos, pagará 20% de los costos restantes hasta alcanzar el límite de $2,500. En el caso de las familias, dos miembros deben cumplir cada uno con el deducible de $500 y el desembolso máximo de $2,500, lo que suma un deducible de $1,000 y un desembolso máximo de $5,000 para la familia.
Plan médico de la red CIGNA
El nuevo plan, ofrecido a través de HPI y utilizando la red CIGNA, le brinda acceso a una gama más amplia de proveedores y cubre el 98% de nuestra cobertura geográfica, pero tiene costos más altos debido a la reducción de los descuentos de la red. La atención preventiva sigue estando totalmente cubierta, pero el resto de los costos son ligeramente diferentes.
- $35 para visitas de atención primaria
- $75 para visitas a especialistas
- $500 para la primera visita a urgencias
El deducible anual es de $1,500 por persona y $3,000 por familia, con un desembolso máximo de $5,000 por persona y $10,000 por familia. Al igual que con el plan RBR, una vez alcanzado el deducible, pagará 20% de gastos cubiertos hasta alcanzar dicho desembolso máximo.
La siguiente tabla ofrece un breve resumen de lo que se ofrece.
Costo de cobertura
Contribuciones de los empleados
| Contribuciones semanales de los empleados | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Plan RBR | Plan de red | |||||||
| Tarifa estándar | Tarifa Bienestar* | Tarifa estándar | Tarifa Bienestar* | |||||
| Empleado | $46.77 | $21.51 | $46.77 | $21.51 | ||||
| Empleado y cónyuge | $133.18 | $91.89 | $133.18 | $91.89 | ||||
| Empleado e hijo(s) | $102.02 | $67.34 | $102.02 | $67.34 | ||||
| Empleado y familia | $240.32 | $182.64 | $240.32 | $182.64 | ||||
| Contribuciones mensuales de los empleados | ||||||||
| Plan RBR | Plan de red | |||||||
| Tarifa estándar | Tarifa Bienestar* | Tarifa estándar | Tarifa Bienestar* | |||||
| Empleado | $206.56 | $95.02 | $206.56 | $95.02 | ||||
| Empleado y cónyuge | $588.21 | $405.87 | $588.21 | $405.87 | ||||
| Empleado e hijo(s) | $450.59 | $297.40 | $450.59 | $297.40 | ||||
| Empleado y familia | $1,061.41 | $806.67 | $1,061.41 | $806.67 | ||||
*Las primas de bienestar se basan en la participación en el programa
Cobertura
| Beneficios del plan médico | Plan RBR | Plan de red | ||
|---|---|---|---|---|
| Deducible Anual | Dentro de la red | Fuera de la red | ||
| Individual | $750 | $1,500 | $3,000 | |
| Familia | $1,500 | $3,000 | $6,000 | |
| Coseguro | 20% | 20% | 40% | |
| Gasto máximo de bolsillo* | ||||
| Individual | $3,000 | $5,000 | $10,000 | |
| Familia | $6,000 | $10,000 | $20,000 | |
| Visita al consultorio del médico | ||||
| Atención primaria | $25 copago | Copago $35 | 40% después del deducible | |
| Atención especializada | Copago de $50 | Copago $75 | 40% después del deducible | |
| Teladoc | $0 copago | $0 copago | No disponible | |
| Cuidado preventivo | ||||
| Exámenes Periódicos Adultos | 100% Cubierto | 100% Cubierto | 40% después del deducible | |
| Cuidado de niños sanos | 100% Cubierto | 100% Cubierto | 40% después del deducible | |
| Servicios de Diagnóstico | ||||
| Rayos X y pruebas de laboratorio | 100% Cubierto | 100% Cubierto | 40% después del deducible | |
| Radiología compleja | 20% después del deducible | 20% después del deducible | 40% después del deducible | |
| Centro de atención de urgencia | Copago de $50 | Copago $100 | 40% después del deducible | |
| Cargos de las instalaciones de la sala de emergencias | Copago de $250 para la primera visita, luego 20% después del deducible para visitas posteriores |
$500 copago por la primera visita, luego 20% después del deducible para visitas posteriores |
||
| Cargos de instalaciones para pacientes hospitalizados | 20% después del deducible | 20% después del deducible | 40% después del deducible | |
| Costos de instalaciones para pacientes ambulatorios y quirúrgicos | 20% después del deducible | 20% después del deducible | 40% después del deducible | |
| Salud mental | ||||
| Paciente interno | 20% después del deducible | 20% después del deducible | 40% después del deducible | |
| Paciente externo | $25 copago | Copago $35 | 40% después del deducible | |
| Abuso de sustancias | ||||
| Paciente interno | 20% después del deducible | 20% después del deducible | 40% después del deducible | |
| Paciente externo | $25 copago | Copago $35 | 40% después del deducible | |
| Otros servicios | ||||
| quiropráctica | $50 Copago (30 visitas combinadas con otras terapias ambulatorias por año del plan) |
Copago $75 (30 visitas combinadas con otras terapias ambulatorias por año del plan) |
40% después del deducible | |
| Acupuntura | $50 Copago | Copago $75 | 40% después del deducible | |
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